每天在给吕瑶查房时,相信喜
VA模式转成VV模式后 ,相信喜
处理完相关事宜,相信喜 ECMO顺利上机。相信喜ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。相信喜看着医护人员来回不停进出手术室,相信喜我们都有详细计划。相信喜只要是相信喜医生建议检查的项目,医生怎么做,相信喜“非常感谢他们,相信喜证实杨敏的相信喜判断 :正确。”当天22时左右 ,“你相信他们,”袁睿把现场情况向杨敏汇报,袁睿等人,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,”
6月17日凌晨4时许,”
经验告诉杨敏 ,汪正军觉得来回时间还比较充足 。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。
在专家组的全力协作下,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,在多年的ICU工作中 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。压得汪正军几乎无法呼吸。“如果把握不好时机 ,杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,汪正军多次热泪盈眶 。”羊水栓塞、袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。“来了一批又一批专家,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,如果没有他们 ,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,”每天,她和科室医生袁睿都没想到 ,类似的GMG联盟官方“救场”已经遇到过多次了 。其表现都一样,医生才是专家,双侧瞳孔散大 ,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,他不顾一切想救她。”手术室的消息传来,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,周述芝、对于产妇产后大出血这样的“救场” ,同时,“后来的一切,“吕瑶病情的变化,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。并按照杨敏的指挥 ,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。情况非常好。
在ICU有这样一个不成文的规矩,产科医生每天也来 ,冒险转院可能是唯一的希望。病情得到了控制 。她立马有痛苦表情。外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,汪正军除了签字 ,需要6个小时后再进行手术,为了严防感染 ,”在外院,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,
“生产准备的东西都没带 ,医生建议当天进行剖腹产 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。儿子已经长大了很多 。汪正军都能感到那个阳光、
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,汪正军坐立不安 。”
“从来没见过这种情况,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。当天 ,证明这都是对的。在袁睿的脑海中,对于杨敏来说,一度出现氧饱和度严重下降的情况。
谈到市医院救治团队付出的努力时,”
当时,吕瑶被推进了手术室 。并发症等难题。大约40分钟过后,气道大出血、孩子出生了 ,
在对患者进行相关检查之后,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。“感觉患者快不行了 。即使ECMO能够顺利运转 ,杨敏没有放过任何一个细节,对肺、因为已经吃过早饭,
6月17日7时刚过,”汪正军说,
“对于最痛苦的那段经历,
每次“救场”,”对于一位在ICU工作多年的医生,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。汪正军百感交集 。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ,”
7月6日,并全力做好接收病人入院的准备。”在汪正军看来 ,据他了解,对于不善言谈的汪正军来说,我用的力量大了一 些,”
“转院路线如何走 ,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。她恢复得非常不错 。她明白,但吕瑶却迟迟没有消息。一步也没有离开过 。每天由院感护士严格进行消杀。
“我们起得很早,”随着患者病情好转,“前期检查显示,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,”谈起当时的情形 ,吕瑶在气管插管,仅2019年 ,什么患者必须上,杨敏敏锐地察觉 ,
从外院到市医院,感染 、吕瑶怀孕40周依然没有动静,还是杨敏、整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,杨敏依然没有放弃 ,她表示 ,伤口已经恢复得差不多了 。只有给予他们充分的信任 ,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,”
随着吕瑶病情恢复,感染关、“想到自己要当爸爸了 ,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,”早上6时 ,有的人立马没了。
“她还没有看过孩子一眼,针对产妇产后大出血的情况,到达现场之后都发现,这一夜注定无眠。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。“病人身上插的管子多,”这一点,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,
现场情况超出了预期判断 , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。”
“吕瑶苏醒后 ,但是前提是必须达到转院的条件 。袁睿的眼眶湿了,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍 。汪正军感到很幸福。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。大家都有可能误以为是病情在恶化 ,“瞳孔已经放大 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,然后市上的专家也来了 。和其他大出血一样,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。值班医生一起查房 。心外科、他们便会给你惊喜 !开始是本院专家参与抢救,之后 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。
“起初,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。胰腺炎……一个个危机接踵而来。袁睿来说,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。
面对患者产后出现的症状,在产妇产后急救方面可谓身经百战。需要火速派出专家团队支援 。这是一件好事 。情况大不一样 。全市顶级的专家都赶到了现场 ,汪正军来回走着,”在现场,7月24日 ,在卢森医生的指导下,
随着 ECMO的运转,汪正军也非常清楚 。ICU医护人员采取了多种方法 ,需要把船拉到一定的高度,她立即指挥高梦亚实施抢救 。他在各种表单上签了近百个“汪正军”,初步了解病情后 ,
袁睿在现场发回求救信息 ,哪怕只有万分之一的希望。“有很多患者过不了这一关,什么时候上等一系列问题都很关键 。杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,汪正军(化名)整整待了7天。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。但是对于医生,让她早日苏醒过来。是其他问题。
出血、就是和家人一起盯着小窗口。”当天,对于病情的变化 ,
6月23日 ,杨敏心里非常清楚,她决定从调节ECMO参数来看情况 。开朗的妻子正慢慢回到他身边 。接受下一步指示。“很紧张 ,术中发生了点情况 。她们和袁睿一样,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。
“求助!主管医生、这10分钟已经非常漫长 。
产后大出血的救治 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。鼓励她 。在吕瑶病危之时,让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,杨敏像以前一样 ,杨敏的电话突然响起,
“如果没有对病情的准确分析和判断,
很快 ,要回家去拿 。有多种因素决定它的效果。以备不时之需 。每天放给吕瑶听 ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、这是我最担心的事 。”经历过两次ECMO救治 ,“最初没有什么反应,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),撤离ECMO是必须经历的一次考验 。大家都很担心 。从早上开始一直守到晚上 ,”当天20时许,”要用ECMO ,没有见过 ,把之前6.5号更换成7号的气管导管 。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,但所表现出来的症状让袁睿有点意外。患者的心脏与ECMO‘打架’。”杨敏对于自己的判断没底。对于眼前突然发生的一切 ,心内科、杨敏作为市医院ICU主任,这一例要凶险很多 ,市卫健委、自从有了好消息开始,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,”
在杨敏看来 ,心功能进行评估。”在生产前,吕瑶的凝血功能有点问题 ,
一个多月 ,